作者:深圳中瑞奇

  经常遇到一些患者,一来挂号就要求做一个冠脉造影。

  问他原因,竟然是听到别人冠脉造影检查准确,能快速确定他是不是冠心病。

  的确,冠脉造影是确诊冠心病的金标准,但它不像心电图检查,它是有创检查,是有一定风险的。

  代生小孩哪家公司好,这8种情况不要拖最好马上做除了穿刺部位的损伤外,由于造影要在X射线下,因此,对人体有一定的辐射影响。

  因此,冠脉造影一般不建议作为冠心病的首要检查方式,而是作为最终检测手段。

  如果不是必要情况,请不要滥用造影!

  但如果是以下这几种情况,就需要及时做冠脉造影检查。

  一、不明原因的胸痛

  当身体出现不明原因的胸痛时,无创性检查不能确诊,临床怀疑是冠心病。

  这种情况下就需要进行冠脉造影检查,才能够排除患者是否存在冠心病。

  二、急性心肌梗死

  为了尽快打通血管,我们必须先确定是哪根血管堵死了,并且这个时间越快越好。

  因此,这个时候冠脉造影是最好的选择。

  三、药物无法控制的心绞痛

  活动后或休息状态下胸闷、胸痛,数分钟好转,但其症状多变,这种情况下能明确抓到发作心电图其实不太容易,有的时候非典型胸痛,反复发作。

  需要临床医生跟着患者的过往病症,症状表现,再结合自己的从医经验来判断。

  对于劳力型心绞痛肯定首选药物治疗,对于不稳定性心绞痛建议冠脉造影进一步检查。

  药物无法控制的心绞痛,如果心绞痛频繁,那么我们需要尽快做心脏造影,看看到底是哪个血管狭窄,以及狭窄到什么程度,根据狭窄程度来决定下一步治疗方法。

  四、不明确原因的心功能不全

  有的患者首发症状是心功能不全,但原因不明确,建议首先完善冠脉造影检查明确冠脉血管情况。

  因为有一部分人心绞痛不典型,一发作症状就已经心衰,需要排除明确的比如高血压性心衰、风心病心衰、肺心病心衰、瓣膜病心衰、心肌病心衰等等。

  五、支架手术后,再次复发心绞痛

  心脏支架并不是一劳永逸的方式,心绞痛是会得到一定的缓解和控制,但日常护代生小孩哪家公司好,这8种情况不要拖最好马上做理不当,也可能让血管再次出现狭窄而引起心绞痛。

  如果再次出现心绞痛,平时的药物也无法有效控制,这个时候就需要进行心脏造影检查,一是看看有无支架再狭窄,二是看看其他血管情况,最好结合上次造影结果。

  根据症状严重情况,确定下一步治疗方式。

  六、突发室性心律失常,且不能明确原因

  突发室性心律失常,排除电解质紊乱、心衰、心脏结构问题,需要明确有无冠心病所致的器质性心脏病,就要及时做心血管造影检查,排除冠心病的存在。

  七、没有症状,但怀疑自己有冠心病

  这类人主要指的是从事高危职业,如汽车司机、警察、飞行员、消防员、运动员等。

  这些人虽然可能暂时没有异常不适症状,但由于本身的职业容易导致自己的心脏出现问题,所以这些人需要定期做心脏造影检查来排除冠心病。

  八、猝死生还

  突发晕厥、意识丧失、抽搐等情况,经积极抢救后恢复的,建议需要完善冠脉造影检查。

  因为猝死中心源性猝死占绝大多数,而冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上,是导致猝死的最主要原因。冠脉检查是冠心病检查以及治疗不可替代的一种方式,如果遇到以上8种情况的任意一种,建议及时做心脏造影检查,对冠心病做到早发现、早治疗,以防危害生命健康。

  文 | 可心 好朋友心电图机健康专家

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